Teniski lakat bez tenisa, kako miš, telefon i kuhinjski nož upale tetivu i kako je smiriti korak po korak

Zanimljivo je da većina ljudi sa teniskim laktom nikada nije držala reket u ruci. Bol na spoljašnjoj strani lakta, koji se pojačava kada podignete šolju kafe, stisnete ruku, okrenete ključ ili iscedite krpu, danas najčešće imaju ljudi koji rade za računarom, majstori, frizeri, kuvari i roditelji koji ceo dan nose bebu. Tegoba je dobila ime po teniserima jer je prvi put opisana kod njih, ali savremeni život napravio je od nje tipičnu kancelarijsku povredu. Pored odmora i vežbi, koji su osnova oporavka, olakšanje može doneti i zagrevajuća nega, kao što je melem protiv reume sa kapsaicinom i mentolom. U nastavku objašnjavamo šta se tačno dešava u laktu i kako se oporavak planira korak po korak.

Šta se zapravo dešava u laktu

Na spoljašnjoj strani lakta nalazi se koštana izbočina, lateralni epikondil, za koju su pričvršćene tetive mišića koji podižu šaku i ispružaju prste. Kada se ti mišići satima i danima ponavljano opterećuju, na mestu gde tetiva ulazi u kost nastaju sitna oštećenja. Telo pokušava da ih zaleči, ali ako se opterećenje ne smanji, popravka ne stiže da završi posao. Zbog toga se danas u medicini sve češće koristi pojam tendinopatija, jer se zna da iza hroničnog bola ne stoji samo upala, već i promenjena struktura same tetive. Na unutrašnjoj strani lakta slična promena zove se golferski lakat.

Miš, tastatura i telefon, novi reketi

Kod rada za računarom šaka satima miruje u blago podignutom položaju, a prsti izvode hiljade sitnih pokreta. Mišići podlaktice tada rade stalno, bez pravog odmora, a upravo takvo statičko opterećenje najviše zamara tetive. Isto važi za dugo kucanje po telefonu, kada šaka drži uređaj, a palac radi, pa se osim lakta javlja i bol u korenu palca. Tegobe pojačava miš koji je premali ili prevelik za šaku, tastatura postavljena previsoko i lakat koji visi u vazduhu, umesto da bude oslonjen. Majstori, kuvari i frizeri imaju isti problem sa odvijačem, nožem i makazama, a mlade majke sa podizanjem bebe dlanom okrenutim nadole.

Kako prepoznati teniski lakat

Tipičan znak je bol na spoljašnjoj strani lakta, koji se može širiti niz podlakticu prema šaci. Bol se pojačava pri stiskanju šake, rukovanju, podizanju predmeta dlanom okrenutim nadole, okretanju kvake i ceđenju. Mesto na kosti je osetljivo na pritisak prstom. Ujutru ruka može biti ukočena, a stisak slabiji nego inače, pa šolja ili tegla deluju teže nego što jesu. Ako je bol praćen utrnulošću prstiju, otokom, crvenilom i toplinom ili se javio posle pada, potreban je pregled, jer se može raditi o drugom problemu.

Korak prvi, smanjiti opterećenje, a ne potpuno mirovati

Tetivi je potreban odmor od pokreta koji je iritiraju, ali potpuna nepokretnost usporava oporavak. U prvim danima treba smanjiti ponavljano stiskanje, nošenje teških kesa jednom rukom i podizanje dlanom nadole. Kada se predmeti podižu, dlan treba da bude okrenut nagore, a teret blizu tela. Hladan oblog od deset minuta posle napora smiruje akutni bol. Ruka se i dalje koristi za lagane svakodnevne poslove, jer umereno kretanje održava cirkulaciju u tetivi.

Korak drugi, urediti radno mesto

Stolica i sto treba da budu podešeni tako da laktovi budu savijeni pod pravim uglom i oslonjeni. Miš treba da bude dovoljno velik da cela šaka leži na njemu, a mnogima pomaže vertikalni miš, koji drži šaku u prirodnijem položaju. Tastatura treba da bude niža, a zglobovi ravni, ne podignuti. Na svakih pola sata dobro je napraviti kratku pauzu i protresti ruke. Kod dugog kucanja po telefonu, uređaj je bolje držati u obe ruke ili koristiti glasovne poruke.

Korak treći, zagrevanje i nega

Kada akutna faza prođe, toplota pomaže da se mišići podlaktice opuste i prokrvi tkivo oko tetive. Pre rada ili vežbi korisna je kratka masaža podlaktice od šake ka laktu. Brđanski melem protiv reume sadrži kapsaicin, koji daje osećaj toplote, i mentol, koji hladi i umiruje, uz lekovito bilje u osnovi od pčelinjeg voska i maslinovog ulja. Nanosi se tanak sloj na podlakticu i spoljašnju stranu lakta i lagano utrljava. Posle mazanja treba oprati ruke i paziti da melem ne dođe u oči.

Korak četvrti, ekscentrične vežbe

Najbolje proverene vežbe za teniski lakat su ekscentrične vežbe, kod kojih se mišić polako izdužuje pod opterećenjem. Podlaktica se osloni na sto, šaka visi preko ivice dlanom nadole i drži malu flašu vode ili lagan teg. Drugom rukom se šaka podigne, a zatim se sama, polako, u tri do pet sekundi, spušta. Radi se tri serije po petnaest ponavljanja, jednom do dva puta dnevno. Blaga nelagodnost tokom vežbe je prihvatljiva, ali oštar bol nije.

Korak peti, istezanje i jačanje stiska

Istezanje se radi tako što se ruka ispruži ispred sebe dlanom nadole, a drugom rukom se šaka nežno povuče prema dole, dok se ne oseti istezanje u podlaktici, zadrži se tridesetak sekundi. Kasnije se dodaje jačanje stiska, gnječenjem mekane loptice ili peškira. Traka za lakat, koja se stavlja nekoliko centimetara ispod bolnog mesta, može da rastereti tetivu tokom rada. Vežbe traju nedeljama, jer tetive se obnavljaju sporije od mišića.

Korak šesti, strpljenje i kada potražiti pomoć

Teniski lakat obično se povlači za nekoliko nedelja do nekoliko meseci, a kod dela ljudi i duže, ali većina se oporavi bez operacije. Ako bol ne popušta posle šest do osam nedelja pravilne nege i vežbi, dobro je javiti se fizijatru ili ortopedu, koji mogu uraditi ultrazvuk tetive i predložiti fizikalnu terapiju. Hitan pregled potreban je kod naglog otoka, gubitka snage ili utrnulosti prstiju. Za svakodnevno zagrevanje i negu podlaktice, detaljan sastav i način upotrebe nalaze se na stranici melema protiv reume.