Akne i bubuljice, šta se stvarno dešava u koži i zašto agresivno sušenje pogoršava stvar

Bubuljica nije znak nečistoće

Najrasprostranjeniji mit o aknama jeste da se javljaju zbog neopranog lica. Upravo zbog te zablude milioni ljudi svakodnevno peru lice po nekoliko puta, koriste jake sapune i alkoholne tonike, a stanje im se pogoršava. Akne su zapravo bolest folikula dlake i pripadajuće žlezde, dakle nešto što se dešava unutar kože, a ne na njenoj površini. Svaka pora u sebi ima žlezdu koja proizvodi sebum, prirodnu masnu materiju koja štiti kožu od sušenja i od mikroorganizama. Kada se količina sebuma poveća i kada se istovremeno poremeti proces odbacivanja mrtvih ćelija u kanalu pore, nastaje čep. Sve što dolazi posle toga, od crne tačke do bolne ciste, samo je različit stepen istog procesa.

Kako od zapušene pore nastaje upala

Zapušena pora prvo daje ono što dermatologija zove komedon. Ako kanal ostane otvoren, sadržaj se na vazduhu oksiduje i potamni, pa se javlja crna tačka. Ako se kanal zatvori na površini, nastaje bela, zatvorena bubuljica. U tom zatvorenom prostoru bez kiseonika stvaraju se idealni uslovi za razmnožavanje bakterije Cutibacterium acnes, koja je normalan stanovnik kože i sama po sebi nije neprijatelj. Problem je što se u zapušenoj pori ona umnožava preterano i razlaže sebum na materije koje draže okolno tkivo. Organizam na to reaguje upalom, dolaze bela krvna zrnca, javlja se crvenilo, otok, toplina i bol. Ono što nazivamo bubuljicom je dakle upalna reakcija sopstvenog tela, a ne nešto što se može isprati sapunom.

Zašto se akne najčešće javljaju u pubertetu i zašto se vraćaju posle tridesete

Rad žlezde koja proizvodi sebum direktno je pod kontrolom hormona, pre svega androgena. U pubertetu njihov nivo naglo raste i kod devojčica i kod dečaka, žlezda postaje krupnija i aktivnija, i zato je taj period najkritičniji. Kod žena se akne često vraćaju u odrasloj dobi, tipično u nedelji pred menstruaciju, u trudnoći, posle prekida oralne kontracepcije ili kod policističnih ovarijuma, jer sve te situacije menjaju hormonsku ravnotežu. Kod odraslih se akne češće javljaju na donjoj trećini lica, duž linije vilice i na vratu, i po pravilu su upalne i dublje. Uz hormone idu i genetika, stres koji podiže nivo kortizola, nedovoljan san, neki lekovi i kozmetika koja zatvara pore.

Zašto agresivno sušenje daje kontraefekat

Logika mnogih ljudi je jednostavna, koža je masna pa treba isušiti masnoću. U praksi se dešava suprotno. Jaki sapuni, alkoholni tonici, gruba piling sredstva i preterano često pranje uništavaju hidrolipidni sloj i takozvanu kožnu barijeru, onaj tanki zaštitni film koji čuva vlagu i drži štetne mikroorganizme na spoljnoj strani. Kada barijera popusti, koža reaguje na dva načina koja oba pogoršavaju akne. Prvo, žlezda pojačava proizvodnju sebuma da nadomesti izgubljenu zaštitu, pa koža postaje masnija nego pre. Drugo, oslabljena barijera lakše propušta iritante, pa upala postaje jača i dugotrajnija. Otuda paradoks koji mnogi znaju iz sopstvenog iskustva, lice se ljušti i peče, a bubuljica ima više nego ranije. Zato savremeni pristup ide u drugom smeru, ka blagom čišćenju i ka smirivanju upale bez razaranja barijere.

Zašto se bubuljica ne sme štipati

Kada se bubuljica pritisne, deo sadržaja izađe na površinu, ali se veći deo potisne dublje u kožu, u okolno tkivo koje do tada nije bilo zahvaćeno. Upala se time širi, a ne prekida. Posledice su dve, i obe su dugotrajnije od same bubuljice. Prva je tamna mrlja koja ostaje nedeljama i mesecima, jer koža kao odgovor na upalu proizvodi više pigmenta. Druga je ožiljak, koji nastaje kada upala uništi dublje slojeve i vezivno tkivo se obnovi nepravilno. Bubuljice na centralnom delu lica, oko nosa i gornje usne, posebno su osetljive zbog specifičnog venskog odvoda te zone. Najbolji pristup je onaj koji ubrzava sazrevanje i povlačenje promene bez mehaničke intervencije, a upravo to rade blagi biljni preparati koji istovremeno deluju antimikrobno i protivupalno.

Ishrana, stres i ono što se često prećuti

Nauka danas ne tvrdi da čokolada sama izaziva akne, ali postoje jasne veze koje vredi znati. Hrana sa visokim glikemijskim indeksom, dakle beli hleb, slatkiši, gazirani sokovi i brza hrana, podiže nivo insulina koji indirektno pojačava rad žlezde. Kod nekih ljudi kravlje mleko, posebno obrano, pokazuje sličan efekat. Nedostatak sna i hronični stres podižu kortizol, a kortizol pojačava upalne procese u celom organizmu. S druge strane, hrana bogata cinkom, omega tri kiselinama, vitaminom A i antioksidantima podržava zdravlje kože, pa u praksi pomažu riba, orasi, semenke, zeleno lisnato povrće, šargarepa i dovoljno vode. Ništa od toga ne deluje preko noći, jer ciklus obnove kože traje oko četiri nedelje, pa se rezultat svake promene procenjuje najranije posle mesec dana.

Šta prirodni pristup zaista može

Prirodni pristup kod akni ima tri realna zadatka. Prvi je da smanji broj bakterija u pori bez uništavanja kožne barijere. Drugi je da smiri postojeću upalu, dakle crvenilo, otok i bol. Treći je da podrži obnovu kože i time smanji rizik od tamnih mrlja i ožiljaka. Melemi na bazi pčelinjeg voska i hladno ceđenog maslinovog ulja u koje su ugrađeni ekstrakti lekovitog bilja upravo su tako zamišljeni, jer istovremeno unose antimikrobne i protivupalne materije i ostavljaju barijeru netaknutom. Jedan primer takvog pristupa, koji se koristi i kod tinejdžera i kod odraslih, je prirodni melem protiv akni i bubuljica napravljen po tradicionalnoj recepturi, bez kortikosteroida i bez veštačkih konzervanasa.

Biljke koje tradicionalno stoje u osnovi ovakvih melema

Etarsko ulje čajnog drveta

Etarsko ulje čajnog drveta je najvažniji prirodni sastojak kada su akne u pitanju. Njegovo dezinfekciono dejstvo tradicionalno se opisuje kao višestruko jače od fenola, a u primeni na kožu deluje baktericidno, fungicidno, antiseptično i protivupalno. Za razliku od alkoholnih preparata koji suše celo lice, ono selektivno smanjuje broj bakterija u pori, a istovremeno umiruje upaljeno tkivo oko nje. Zato se generacijama koristi kod akni, herpesa, afti, uboda insekata i svih vrsta ranica.

Neven

Neven je blag antiseptik i jedna od najcenjenijih biljaka za oštećenu kožu. U njegovom cvetu nalaze se karotenoidi, etarska i masna ulja, smole, sluzi, fitosteroli, enzimi i salicilna kiselina. Salicilna kiselina je poznata upravo po tome što razmekšava čep u pori i pomaže odbacivanje mrtvih ćelija, a u nevenu je prisutna u blagom prirodnom obliku koji ne izaziva ljuštenje i pečenje. Karotenoidi i fitosteroli uz to smanjuju crvenilo i podržavaju obnovu površinskog sloja kože, što je presudno za sprečavanje tamnih mrlja posle upale.

Bokvica

Bokvica, latinski Plantago major, unosi tanine, pektine, vitamin C, saponozide i aukubozid. Tanini blago stežu proširene pore i smanjuju vlaženje, aukubozid ima antimikrobno dejstvo, a sluzi prave tanak zaštitni film koji smiruje osetljivu kožu. Ta kombinacija je korisna jer istovremeno deluje protiv bakterija i protiv iritacije, dakle radi na oba fronta koja kod akni idu zajedno.

Čičak

Koren čička, latinski Arctium, u narodnoj medicini je vekovima prva biljka za tvrdokorne kožne probleme. Sadrži do četrdeset pet procenata inulina, sluzi, gorke materije, etarska ulja sa više desetina identifikovanih supstanci, sitosterol, stigmasterol i fitoncide. Spolja se tradicionalno koristi kod ekcema i čireva, a postoje i podaci o dobrim rezultatima kod psorijaze. Fitoncidi su ono što mu daje antimikrobno svojstvo, a gorke materije se u fitoterapiji povezuju sa čišćenjem kože iznutra.

Kopriva

Kopriva, latinski Urtica dioica, jedna je od najbogatijih domaćih biljaka po sastavu. U listu ima mnogo hlorofila, vitamina C i K, tanina, karotena, fitosterola, lecitina, sluzi i kremene kiseline. Kod masne kože sa aknama korisna je zbog blago stežućeg dejstva tanina i zbog kremene kiseline koja podržava vezivno tkivo, dakle upravo onaj deo kože koji odlučuje kako će koža izgledati nakon što upala prođe.

Kičica

Kičica, latinski Centaurium, u narodu poznata i kao gorka kitica, sadrži gorke heterozide među kojima su geniciopikrozid i eritaurozid, kao i mali procenat alkaloida gencijanina. Istočni narodi smatrali su je gotovo čudotvornom biljkom. Gorke materije se tradicionalno vezuju za čišćenje organizma i podršku jetri, a u narodnoj medicini se stanje kože uvek povezivalo sa radom organa za detoksikaciju, pa je kičica logičan pratilac u recepturama namenjenim problematičnoj koži.

Etarsko ulje lavande

Etarsko ulje lavande ima protivupalno i antibakterijsko dejstvo i tradicionalno se koristi kod rana, povreda, opekotina, crvenila i infekcija kože. Uz to ublažava bol, a njegov miris ima poznat umirujući efekat na nervni sistem. Kod akni to nije nevažna sporedna korist, jer je stres jedan od pouzdanih pogoršavajućih faktora, pa preparat koji se nanosi uveče i deluje smirujuće radi posredno i na taj deo problema.

Pčelinji vosak i maslinovo ulje

Podloga melema kod akni je često predmet nepotrebnog straha, jer mnogi veruju da masna baza mora da zatvori pore. Hladno ceđeno maslinovo ulje je bogato oleinskom kiselinom, skvalenom i vitaminom E, a skvalen je materija koju i sama koža prirodno proizvodi, pa se dobro upija i pomaže obnovu barijere. Čist pčelinji vosak formira propustljiv zaštitni sloj koji ne guši kožu, već zadržava vlagu i produžava kontakt aktivnih materija sa promenom. Zato je važno melem nanositi u vrlo tankom sloju, jer u tom obliku on radi kao nosač aktivnih materija, a ne kao okluzija.

Kako se melem koristi i kako izgleda razumna rutina

Melem se nanosi isključivo na čisto i oprano lice, u tankom sloju, najbolje ujutru i uveče pre spavanja. Kod pojedinačnih upalnih promena može se naneti i samo lokalno, u malo debljem sloju, preko noći. Lice se pere mlakom vodom i blagim sredstvom najviše dva puta dnevno, jer je češće pranje kontraproduktivno. Piling se ograničava na jednom nedeljno i mora biti blag, bez grubih zrna. Šminka nije zabranjena, ali treba da bude nekomedogena i obavezno se uklanja pre spavanja. Jastučnicu vredi menjati dva puta nedeljno, telefon redovno brisati, a ruke držati dalje od lica tokom dana. Prvi znaci poboljšanja obično su smanjenje crvenila i bola u postojećim promenama, dok se realna procena broja novih bubuljica može napraviti najranije posle četiri do šest nedelja doslednog nanošenja.

Kada treba potražiti dermatologa

Blage i umerene akne se u velikom broju slučajeva mogu držati pod kontrolom pažljivom negom i strpljenjem. Dermatologu se treba obratiti ako su promene duboke, bolne i cistične, ako ostaju ožiljci, ako se stanje naglo pogoršalo bez jasnog razloga, ako se javljaju uz izražen rast dlaka, nepravilne cikluse i druge znake hormonskog disbalansa, ili ako akne ozbiljno utiču na samopouzdanje i svakodnevni život. Taj poslednji razlog je podjednako validan kao i svi ostali. Uz to, kod naglog izbijanja akni nakon početka uzimanja nekog leka obavezno treba konsultovati lekara koji ga je propisao.

Akne se ne pobeđuju napadom na kožu, već razumevanjem onoga što se u njoj dešava. Pora se zapušava iznutra, bakterija se umnožava u zatvorenom prostoru, a upala je odgovor sopstvenog organizma. Zato najbolje rade oni pristupi koji smanjuju broj bakterija, smiruju upalu i čuvaju kožnu barijeru, a ne oni koji lice isušuju do pečenja. Etarsko ulje čajnog drveta, neven, bokvica, čičak, kopriva, kičica i lavanda kombinacija su koju je narodna medicina koristila za problematičnu kožu davno pre nego što je znala imena aktivnih materija u njima. Uz redovnu i blagu negu, dovoljno sna, više vode i strpljenje od nekoliko nedelja, koža ima izuzetnu sposobnost da se vrati u ravnotežu.